Os presentamos un caso de deformidad neurológica en el pie de un paciente con polio. Se trata de una deformidad que incapacitaba la marcha por un hiperapoyo en la región lateral del pie. A la exploración y, confirmándolo con radiografías, se observaba una elevación del primer radio desde la articulación naviculocuneiforme que provocaba una supinación del antepié. La causa es una predominancia de la acción del tendón tibial anterior frente a otros tendones más afectados por la polio.
Se decidió una intervención quirúrgica mediante la hemitrasposición del tibial anterior a cuboides (SPLATT) con el objetivo de debilitar la fuerza del tendón en su inserción y, a la vez, corregir la supinación. La inestabilidad de la articulación naviculocuneiforme se trató mediante artrodesis con placa.
El resultado es un pie plantígrado y equilibrado, mucho más funcional y sin dolores.
La deformidad resultado del desequilibrio de fuerzas que actúan en el pie de un paciente con polio puede ser muy variable y debe analizarse individualmente. Las transferencias tendinosas y las actuaciones en el hueso (osteotomías, artrodesis) serán diferentes según el caso, pero todas con la finalidad de mejorar el apoyo del pie y, consecuentemente, la clínica.
