En relación al último blog publicado donde hablábamos de qué es el pie plano, cómo se manifiesta y cómo se trata( https://raultorrepieytobillo.com/pie-plano/ ) mostramos un Caso Clínico. Se trata de un paciente con un pie plano flexible con un talo valgo (hacia fuera) que presentaba dolor medial a nivel del recorrido del tendón tibial posterior y también lateral (por debajo del peroné – subfibular). Tras varios meses sin mejoría con plantillas se decidió un tratamiento quirúrgico.
La decisión de la técnica a realizar es «a la carta», en función de las deformidad que presenta la paciente y de si existe o no daño articular.
En este caso se decidió realizar una osteotomía varizante de calcáneo con la que llevamos el talón hacia dentro corregiendo el talo valgo y permitiendo un mejor brazo de palanca del Aquiles.
Además de eso realizamos una artrodesis cuneometatarsiana del primer radio, conocida como artrodesis Lapidus debido a los signos de inestabilidad que presentaba en la radiografía en carga. De esta forma, estabilizamos el primer radio del pie a la vez que corregimos la supinación del antepie, deformidad frecuente tras la corrección del retropie.
Ambas técnicas se realizaron mediante cirugía percutánea, con pequeñas incisiones que evitan una cicatriz amplia y dolorosa y mínima los daños a los tejidos y el dolor postoperatorio.
El postoperatorio fue muy tolerable permitiendo la carga controlada del pie al mes de la cirugía.
Aunque la recuperación de las osteotomías es relativamente rápida (aproximadamente 6-8 semanas) hay que subrayar que la recuperación funcional del pie tras estas cirugías es más larga. Hay una readaptación del pie debido al cambio de apoyo que puede generar molestias durante meses que van poco a poco cediendo.
