Las fuerzas que actúan en el pie a través de los músculos y tendones lo hacen de forma equilibrada mediante pares de fuerza, es decir, cada acción tiene su antagonista.
Cuando existe una patología neurológica que afecta a estos grupos musculares, bien sea parálisis o espasticidad, el equilibrio de fuerzas se altera existiendo una fuerza que predomina. Este hecho provoca una deformidad en el pie (diferente en función del grupo muscular /tendón afectado) que con el tiempo se va estructurando y que conlleva alteraciones en la marcha y dolor.
Cuando el tratamiento conservador fracasa, el tratamiento quirúrgico no sólo debe encaminarse a corregir la deformidad sino también a equilibrar las fuerzas que actúan en el pie. Esto se consigue mediante tenotomías, alargamientos tendinosos y/o transferencias tendinosas para obtener un resultado satisfactorio más longevo.
Es muy importante individualizar cada caso a tratar por la importante variabilidad y grado de las lesiones.
