Se le conoce con este nombre al atrapamiento entre la parte posterior del talón (calcáneo) y los tejidos blandos vecinos.
En este síndrome se asocian la Tendinopatia insercional del Aquiles, una bursitis retrocalcanea y una prominencia ósea posterosuperior del calcaneo de mayor tamaño, denominada enfermedad de Haglund.
Lo que el paciente percibe es un dolor posterior en el talón muchas veces acompañado de un bulto que le provoca molestias con el calzado.
Las razones de esta patología pueden ser varias y van a influir la edad, el sobrepeso, deportes de impacto y el calzado.
En los últimos años ha quedado demostrado en la bibliografía que las características morfológicas del calcáneo tienen un papel importante en el desarrollo del síndrome de Haglund. Tanto un calcáneo largo como excesivamente verticalizado puede favorecer un pinzamiento posterior y por consiguiente la clínica y las lesiones.
Ambas características morfológicas del calcáneo, longitud y verticalidad, pueden medirse radiológicamente mediante el coeficiente X/Y y el ángulo de inclinación calcánea. Y ambos parámetros pueden mejorarse mediante una osteotomía de tipo Zadek cuando el tratamiento conservador (taloneras, ortesis, estiramiento gemelas, ondas de choque…) fracasa.
La osteotomía de Zadek consiste en una resección en cuña con base dorsal de la tuberosidad mayor del calcáneo de manera que vamos a cambiar la orientación de la prominencia ósea del haglund y por otro lado vamos a ascender levemente el talón para relajar la tensión del Aquiles.
Las ventajas de esta técnica frente a otras como la clásica resección de la prominencia Haglund y reinserción del Aquiles, es que no se actúa sobre el Aquiles, de esta manera se acelera el tiempo de recuperación. Además, en nuestro caso, es una técnica que la hacemos percutánea por lo que la agresión a las partes blandas es mínima y el postoperatorio más liviano.
